ภาค 2 เรื่องสิวเป็นเรื่องสิวๆ!!!
PeePo49ง่าๆ เมื่อกี้พิมไปได้ครึ่งเรื่องกดผิดไปนิดเดียวหายเลย กรี๊ดๆ ไม่เป็นไรเอาใหม่
อย่างที่ได้บอกไว้ในกระทู้ก่อนหน้านี้นะคะว่าจะมาพูดต่อถึงเรื่องยาสิวที่ใช้ทา
มาตามคำเรียกร้องแล้วถ้าใครสงสัยเรื่องของกระทู้ภาค 1 ตามไปดูได้ที่นี่เลยค่ะ
http://www.jeban.com/viewtopic.php?t=20012 เรื่องสิวเป็นเรื่องสิวๆภาค1 แต่ภาคต่อของ
คุณ fonkan เรื่องการกดสิวนะคะ
เพิ่งกลับมาจากอ่างทองไปเรียนวิชาชุมชนมานึกว่าจะได้ลอยน้ำกลับมากรุงเทพซะแล้ว
ดีที่กำหนดกลับมาก่อนระดับวิกฤตของน้ำจะมาถึง
เฮ้อ
กลับเรื่องกันดีกว่าค่ะ อันเมื้อกี้ขอให้มันเป็นแค่ลมผ่านไปนะคะหุหุ
การจะรักษาสิวนั้นต้องได้รับการประเมินความรุนแรงของสิวๆ ของหน้าเราก่อนนะคะโดย
จะเกรด ความรุนแรงได้จะต้องรู้จักชนิดก่อน ปีจะทบทวนให้นิดนึงก่อนละกันนะคะ
ชนิดของสิว รูปข้างล่างนะคะ a รูขุมขนและผิวหนังปกติ
b สิวหัวเปิดหรือสิวเสี้ยนค่ะ
c สิวหัวปิดหรือสิวอุดตัน
d สิวอักเสบไม่รุนแรง
e สิวอักเสบรุนแรงหรือสิวหัวช้างนะคะ
ทีนี้พอเข้าใจเรื่องชนิดแล้วมาดูต่อกันที่เกรดความรุนแรงนะคะ
grade 1 mild mild สิวจิ๊บๆเบบี๋ๆ คือมีสิวแบบ b,c (หัวปิดหรือเปิด) จำนวนน้อยกว่า 10 เม็ดหรือว่ามีสิวอักเสบ แบบ d อยู่2-3 เม็ด
grade 2 เริ่มจะไม่ mild และ สิวจิ๊บๆ 10-40 เม็ด หรือว่ามีสิวอักเสบ 10-40 เม็ด
เริ่มมีดวงจันทร์น้อยๆซะแล้ว แงๆ
grade 3 moderate รุนแรงปานกลาง แต่ไม่ปานกลางของนู๋นะ เย้ย ก็คือมีสิวเท่าแบบที่สองหรือมากกว่านิดหน่อย แต่มีสิวแบบสิวหัวช้างคุกคามบ้าง
grade 4 severe รุนแรงมาก อันนี้มักจะมีสิวลามไปถึงตามลำตัว พร้อมทั้งมีสิวที่มีขนาดใหญ่มากๆใหญ่กว่าสิวหัวช้าง (ขอเรียกว่าสิวพ่อช้างละกันนะคะ แปร๊น~) หรือว่ามีสิวส่วนใหญ่บนใบหน้าเป็นสิวหัวช้าง
อันนี้เป็นการแบ่งความรุนแรงคร่าวๆนะคะแล้วก็ชื่อตกแต่งเล็กน้อยค่ะ ไม่ใช่ว่าต้องเกรดเป๊ะๆนะคะทั้งนี้เพื่อจะได้จัดยาไม่เกินเหตุจนเกินไปค่ะ
รู้จักความรุนแรงไปแล้วไปดูต่อเรื่องของยาที่ใช้แล้วกันนะคะ
grade 1 ยาที่ใช้ก็มี
BP benzoyl peroxide มีความเข้มข้นหลายเปอร์เซ็นค่ะควรเริ่มจากเปอร์เซ็นต่ำๆก่อนเพราะว่ามันจะแสบ วิธีการใช้คือใช้ทาก่อนล้างน้ำทิ้งไว้ 20-30 นาทีค่ะ ถ้าสบทนไม่ไหวทาบริเวณสิวก็ได้ค่ะมันมีหน้าที่หลายอย่างคือได้ทั้งฆ่าเชื้อ ลดการอักเสบ ผลัดผิว ให้เจ้าก้อน comedone ในสิวหลุดออกค่ะ ตัวนี้ใช้กับที่มีอักเสบร่วมด้วยจะดีเพราะว่ามันลดการอักเสบได้ดีค่ะ
หรือใช้เป็น tretinoin มีหลาย %เช่นเดียวกันค่ะ ควรเริ่มด้วยเปอร์เซ็นต่ำๆก่อนเหมือนกันค่ะ มีฤทธิ์คล้ายกันกับเจ้า BP แต่ว่ามันจะสลายเมื่อโดนแสงกลายเป็นตัวที่ไม่ได้รักษาสิวค่ะดังนั้นเค้าจึงให้ใช้เวลากลางคืนเท่านั้น วิธีใช้ก็ทาก่อนนอนหลังล้างหน้า แต่ว่าตัวนี้อาจแพ้ได้นิดหน่อยแล้วก็ช่วงแรกที่ใช้สิวจะขึ้นเยอะขึ้น ใจเย็นค่ะเพราะว่ามันขับเจ้า comedone ลึกๆ ขึ้นมาเลยดูเหมือนเป็นหนัก แต่จิงๆมันดีขึ้นนะคร่า แล้วก็ใช้แล้วผิวจะไวต่อแดดเล็กน้อย ต้องทายากันแดดดีๆนะคะดังนั้นเค้าเลยผลิตอีกตัวนึงมาค่ะ
adapalene 0.025% มียี่ฮ้อเดียวแอบแพงค่ะ ชื่อนี้เลย ทากลางวันได้ไม่สลายเมื่อโดนแดดแล้วก็แพ้น้อยกว่า ในเกรด1 เลือกใช้ตัวใดตัวนึงนะคะ
grade 2 ใช้เป็นยาสองตัวจากเกรดหนึ่งใช้ร่วมกันค่ะ หรือถ้ามันรุนแรงเกือบๆจะเข้าระดับ3 จะใช้ยา ฆ่าเชื้อชนิดกินร่วมด้วย (บางคนใช้แบบทาแต่ว่ามันจะทำให้เจ้าเชื้อโรคดื้อยาได้มากขึ้นนิดหน่อยอะค่ะ) ในส่วนนี้ขอไม่ลงไว้นะคะเพราะว่าควรเป็นดุลพิจนิจของแพทย์ในการจ่ายยาค่ะ
grade 3 ใช้ยาทา BP ,tretioin ร่วมกับการกินยาฆ่าเชื้อโรค ถ้ารุนแรงมากๆเกือบๆจะเข้าขั้น4 จะใช้ isotretioinหรือว่า roaccutane ที่เราๆรู้จักกันค่ะ ยาตัวนี้ฤทธิ์ในการลดความมันไม่ใช่แต่บนใบหน้าแต่เป็นทั้งร่างกาย ทำให้แห้ง ผิวเด้งขึ้นเนียนสุดๆ แต่ว่ามีผลข้างเคียงรุนแรงจนถึงแก่ชีวิตได้อย่างที่เคยเป็นข่าว ทำให้ตับอักเสบได้ สำหรับผู้ที่ตั้งท้องจะทำให้ลูกในท้องพิการ ผู้ที่ใส่คอนเทคเลนส์ ควรเลิกใส่ขณะทานยา เนื่องจากทำให้น้ำตาลดลงจนทำให้เป็นแผลที่กระจกตาได้ค่ะ ดังนั้นไม่ควร ไปซื้อยากินเองเป็นอย่างยิ่งเนื่องจาก ยามีหลายขนาด ต้องคำนวนขนาดยากับผู้ป่วยแต่ละคนค่ะ
grade 4 ใช้ยาทาสองตัว แล้วก็ให้ทาน roaccutane โดยการรับประทานยาตัวนี้ต้องทานระยะเวลานานพอสมควร 6 เดือน!!! เพื่อให้ไปสะสมที่ไขมันแล้วค่อยๆ สลายออกมาในระดับรักษาก่อนจะหยุดก็ต้องค่อยๆหยุด ค่อยๆลดยาลงก่อนหยุดด้วยค่ะ
เพิ่มเทคนิกอีกนิด การทาครีมทั้งหลายถ้าทาทั่วหน้าควรต้องเว้นรอบตาและมุมปากเพราะเป็นส่วนที่บอบบางจะอักเสบได้ง่ายนะคะ
ในการรักษาสิวก็มี ขั้นตอนอย่างนี้แหละค่ะสำหรับยากิน ยาทา ส่วนวิธีอื่นๆ ก็ กดสิว ฉีดยา ส่วนใหญ่ผลิตภัณฑ์ทีใช้ในการรักษาสิวหลักๆไม่ว่าจะถูกหรือแพง ก็จะมียาพวกนี้ผสมอยู่ แต่ที่มียี่ฮ้อ เค้าก็มักจะผสมโน่น ผสมนี่ ให้ขาว ให้ใส เช่น AHA BHA salicylic acid เป็นต้น ซึ่งมีฤทธิ์เสริมในการรักษาสิวได้เหมือนกันค่ะแต่พื้นฐานเหมือนกันค่ะเน้น เหมือนกัน ยังไงก่อนใช้ลองดูฉลากเล่นๆก่อนใช้นะคะ
ถ้ายังไงมีข้อแนะนำยังไงเชิญได้เลยนะคะพร้อมทั้งข้อซักถามต่างๆ ปีจะตามมาตอบในกระทู้นี้นะคะ หวังว่าคงมีประโยชน์แก่ทุกคน ถ้าคำไหนไม่เข้าใจยังไงถามมาเลยนะคะเด๋วตอบให้ ว่าแต่ว่ามันดูวิชาการมากไปมั้ยคะ บอกได้นะคะเด๋วอ่านแล้วจะหลับกัน จะได้ไปปรับคราวหน้าเวลาโพสใหม่จะได้น่าสนใจอะค่ะ
ลืมบอกที่มาเลยเข้ามาแก้ มาจากข้อมูลทางการแพทย์ที่หนูเรียนมาอ่ะค่ะ จากอาจารย์แล้วก็หนังสือทางการแพทย์ แล้วก็ จากการที่ไปรักษาที่คลีนิคสิวด้วย เอิ๊กๆ
ถ้าถูกใจเพื่อนๆ พี่ๆ น้องๆ ขอโหวตเป็นกะลังใจด้วยนะคร๊า~ ฮิ้ววว
Discussion (49)