เรื่องของสิว เป็นเรื่องสิวๆ (กระทู้ต่อเนื่อง)

122
จากที่บอกไปในกระทู้ของคุณ fonkan ที่ได้มาให้ความรู้กันในเรื่องการกดสิวนะคะ อันนี้ขออนุญาตเปิดกระทู้เป็น how to ต่อมาจากกระทู้แม่ เลยละกันนะคะเพราะไม่รู้ว่าจะนับเป็นกระทู้แบบไหนดี อะมาเข้าเรื่องสิวๆกันเลยดีกว่าค่ะ


ก่อนอื่นต้องรู้ว่าสิว คือ อะไร
สิวคือ comedone เกิดจากการที่มี cellที่บุอยู่ตามรูขุมขน(follicular canal นั่นเอง)

ดูตามรูปที่1 เลยนะคะ เกิดการตายแล้วไม่สามารถเวียนว่ายออกไปเกิดใหม่ได้นั่นก็คือ ตายแล้วไม่หลุด หรือผลัดออกมา

ตามปกตินั่นแหละ และจะเห็นว่ารอบๆรูขุมขนเนี้ยมันมีทั้งไขมัน (sebum) และยังมีต่อเหงื่ออีกด้วย ยิ่งเป็นอาหาร

ให้เจ้าเชื้อแบคทีเรีย P.acne เจริญเป็นดอกเห็ด
ซึ่งกระบวนการแรกเนี้ยมันจะยังไม่เห็นได้ด้วยตาค่ะแต่ว่า

นั่นเค้าเรียกกันว่า microcomedone สิวจิ๋วๆนั่นเอง ชื่อน่ารักแต่ไม่อยากได้เป็นเจ้าของเลย เนอะว่าแมะ

จากนั้นก็จะเกิดการหมกหมมไปเรื่อยๆ เรื่อยๆ และมีการกระตุ้นจากอีกหลายๆสาเหตุเนื่องจากปัจจุบันทางการแพทย์

ได้ทำ การวิจัยหาสาเหตุของสิวมาแล้วว่ามันเป็นได้จากหลายสาเหตุมากๆ ( multifactorial) ซึ่งเป็นได้ทั้ง พันธุกรรม

อาหาร ลักษณะนิสัย(การ รักความสะอาดนั้นเองเอิ๊ก) ฮอร์โมน ยาที่กินฯลฯ มันก็จะพัฒนาเป็น

comedone นั่นแหละคร่า~~!!! ทีนี้พอรู้เรื่องสิวคืออะไรแล้วก็ไปดูเรื่องการรักษากันต่อนะคะ






รูปที่ 1 สิวและชนิดของสิว

a โครงสร้างของรูขุมขน
b สิวหัวเปิด(ที่เราเห็นหัวดำๆนั่นแหละค่ะมันเกิดจากสิ่งในรูขุมขนที่ปีบอกตอนแรกมันทำปฏิกิริยากับอากาศอะค่ะ ไม่ใช่ว่ามันเป็นหลุมดำดึงดูดทุกสิ่งเข้าไปนะคะ)
c สิวหัวปิด สิวอุดตันนั่นแหละๆ ที่หมอเค้าต้องจิ้มกรดก่อนการกดน่ะค่ะ
d,e เป็นพัฒนาการของสิวที่มันอักเสบแดงๆหัวหญ่ายๆอะ จุดนี้เป็นการติดเชื้อไปแล้วเลยมีการสะสมของเม็ดเลือดขาวมามากขึ้นเลยหัวเบิ้มคร่า


 
การรักษาสิว

การรักษาก็คือกำจัดไอ้ comedone เนี้ยออกไป วิธีการรักษามีตั้งแต่ การใช้ยาทา การใช้ยากิน การกดสิว การฉีดยา

ทั้งนี้วิธีการรักษานั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่เป็น และลักษณะของสิวที่เป็น อะมาดูกันสำหรับคนที่คิดว่าทำไม ทำไม

หมอเค้าถึงไม่ทำแบบนั้นนะ ทำไม ทำไมคำถามกะลังพรั่งพรู ใจเย็นค่ะใจเย็น

ขั้นตอนในการรักษานั้น แพทย์ต้องประเมินก่อนว่าสิวๆ ของเรานั้นอยู่ใน grade ไหน จะได้ให้การรักษาได้ถูกคร่า

grade ต้นๆ ไม่มีการอักเสบ(สิวขั้นd,e) หรือมีสิวอักเสบเล็กน้อยเป็นเปอร์เซ็นไม่มากไม่คุกคามถึงชีวิต

"ใช้เพียงยาทาหรือว่าการกดสิวก็พอ" การกิน โลเอกคูเทน หรือ กรดวิตามิน a นั้นไม่จำเป็นเพราะว่า

เมื่อเปรียบเทียบกับผลข้างเคียงของยาแล้วไม่คุ้มค่ะ ทนทายาไปก่อนใจเย็นๆ เลยทำให้บางคนเข้าใจไปว่า

หมอเลี้ยงสิว ซะงั้นอะ T_T" ค่ะ ส่วนให้ยาอะไรบ้างไว้คราวหน้าจะมาบอกนะคะคราวนี้เอาเรื่องกดสิวก่อนเด๋ว

จะยาวจนไม่น่าอาจไปซะก่อน อ่อ เติมๆอีกนิด คงสงสัยใช่มั้ยคะแล้วเมื่อไหร่จะกินได้ไอ้ยาเนี้ย

(ที่พูดนี่หมายถึงโลแอคนะคะ ส่วนยาแก้อักเสบก็ใช้ตอนสิวมันอักเสบนะ) เค้าจะไว้ใช้เมื่อ สิวขั้นรุนแรงค่ะ

คือสิวหัวช้าง(ช้างนะคะช้าง)คือ สิวที่มีหลายๆรูขุมขนมันอักเสบร่วมกันอะ ติดๆกัน แล้วก็ต้องมีหลายหัวด้วย

ให้มันออกมาร้องแปร๊นๆ ให้ระงมก่อนถึงจะใช้ได้ค่ะ เพราะว่ายาโลแอค มีผลข้างเคียงรุนแรงหลาย

ประการ เช่น ตับอักเสบ (ถึงขั้นตายได้เลยนะคะ) ผื่นแพ้ยาต่างๆ และอีกมากกกกกกมายยค่ะ

โดยหลักแล้วควรได้รับการเจาะวัดระดับเอนไซม์ตับก่อนการให้ยานี้ และต้องเจาะหลังจากได้รับยา

ไปแล้วระยะหนึ่งอีกด้วย เมืองนอกเนี้ยเค้าให้หมอเฉพาะทางskin เป็นผู้จ่ายยาเท่านั้นนะคะไม่ใช่ซื้อกินเอง

ได้ตามร้านขายยาอย่างที่เป็นอยู่ในเมืองไทย เหอๆ


 

รูปที่2 สิวหัวช้าง
ภาพจาก www.vichaiyut.co.th

 
นอกเรื่องไปนาน กลับมาหัวเรื่องเดิมค่ะการกดหัวสิวเหอๆ ที่บอกไปในกระทู้คุณฝนนะคะ การกดสิว

ควรใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เป็นที่กดสิวที่หมอใช้อะเพราะว่ามันจะทำให้อักเสบน้อยยยที่สุดค่ะ ที่อยากจะบอกเพิ่ม

จากคุณฝนนั่นก็คือแนวทางการกด ไม่ใช่ให้สิวอยู่กลางรูอย่างเดียวต้องกดโดยกดตามแนวรูขุมขนคือ

จากรูปที่ 1 จะเห็นว่ารูขุมขนไม่ได้ตั้งฉากกับผิวหนังแต่มันจะโอนเอียงเล็กน้อย ดังนั้นการกดที่ดีคือ

ทำเสมือนการกดรีดซอสออกจากถุง แล้วยังไงหล่ะ ก็คือต้องกดจากก้นถุงไปหาปากถุงค่ะ อะแล้วไงต่อ

จะรู้ได้ยังไงว่ารูขุมขนเราทำแนวยังไงกับผิวหนังเรา ก็ให้สังเกตจากขนที่หน้าค่ะ มันทำแนวไปทางไหนก็กดไล่

ไปทางนั้นนั้นแหละ(ขนจิ๋วๆที่มันทำให้หน้าเราดูไม่เนียนก็มีประโยชน์คราวนี้แล)

 

รูปที่ 3 แนวการกดสิวกดไล่ตามลูกศรแค่นี้ก็จะรีดเจ้าก้อน comedone ออกมาได้หมดแล้วค่ะ

 
ยังมีอีกหนึ่งอย่างที่ยังไม่ถูกนักก็คือ กดจนเลือดออกค่ะ T_T" กดแบบนั้นน้องผิวของเราจะเป็นรอยฟ้องชาวบ้านได้ค่ะ

จะเห็นได้ว่าคนที่เคยไปกดสิวที่คลีนิคนั้นถ้ากดดีหลังกดจะแดงๆบวมนิดๆแล้วหลังจากนั้นมันจะยุบไปในวันรุ่งขึ้น

ซึ่งถ้ากดจนเลือดออกจะเป็นรอยดำแหงมๆก้าส่วนสิวไหนที่กดได้หรือไม่ได้นั้นให้ดูว่ามันมีรูปเปิดรึเปล่าถ้าไม่มี

ต้องแต้มกรดเข้มข้น!!!ก่อนแต้มให้มันเปิดก่อนค่ะถึงจะเปิดได้เพราะว่าถ้าเราไปกดไอ้สิวที่มันปิดอยู่จะเป็นการสร้างแผล

บนหน้าหรือพูดง่ายๆว่าเป็นการสร้างรอยดำอีก นั่นเอง ดังนั้น ถ้าจะกดสิวเอาใหม่นะคะ ท่องไว้ว่าเรากะลังจะ

เป็นโจรย่องเบา เข้าไปขโมยโดยเจ้าของบ้านไม่รู้ตัว นั่นก็คือนุ่มนวลแต่ได้ผลงานออกมาเป็นเจ้า comedone

ก้อนๆเหลืองไม่ปนเลือดนะคะ เสริมอีกนิดถ้าคิดจะกด ปีขอเปรียบเทียบว่าการขโมยยังไงๆเช้าวันรุ่งขึ้นเจ้าบ้าน

ก็ต้องรู้อยู่ดี ไหนๆจะขโมยแล้วก็ต้องเอาไปให้หมดค่ะ ไม่งั้นเค้าจะไปแจ้งตำรวจมาจับเราอะ พูดง่ายๆ กดไม่หมด

วันรุ่งขึ้นเป็วสิวอักเสบแหงมๆ ไม่รอดค่ะ ดังนั้นจะเห็นได้ว่าการกดสิวเนี้ยเสี่ยงกดไม่หมดก็เป็นหนักกว่าเดิม

ดังนั้นข้อแนะนำคือ ใจเย็นๆ ทายาๆ ท่องไว้เด๋วมันก็ยุบๆ จะไปกดก็ต่อเมื่อ เจ้าบ้านเค้าเอาทองมาล่อไว้อะค่ะ

ชัวร์ว่ากดออกแน่นอนซึ่งจะรู้ได้ยังไงของงี้ประสบการณ์ค่ะที่จะบอกได้ แหะๆ

ทิ้งท้ายไว้แบบนี้อย่างอนกันเลยนะคะ คืออยากแนะนำให้ใจเย็นๆกันดีกว่าอย่าเสี่ยงเลยเพราะว่าทายามันยุบ

แบบไม่มีรอยแม้มันจะไม่ทันใจก็เหอะ ท่องไว้ค่ะ ช้าๆได้พร้าสองเล่มงามนะคะ

กระทู้ยืดยาวแบบนี้หวังว่าจะอ่านกันไม่ตาลายนะคะ มีอะไรติติง ถามได้เลยนะคะ หุหุ




ตอนนี้มีภาคสองแว้ว เรื่องสิวเป็นเรื่องสิวๆภาค 2 เรื่องยาทาสิว คลิ๊กเลยยยย  (เหมือนโฆษณาตามเวปเลยอะ)

http://www.jeban.com/viewtopic.php?t=20193 


ถูกใจ ยังไงขอโหวตเป็นกำลังใจแล้วก็จะได้รู้ว่าชอบกันรึเปล่าด้วยนะคร่า~*
 
PeePo

PeePo

อยู่จีบันมาหลายปี ตอนนี้เป็นคุณหมอผิวหนังที่คลินิกในกรุงเทพค่ะ ^^

FULL PROFILE

Discussion (22)

ขอบคุณมากค่ะสำหรับความรู้ดีดี

ถ้ากดได้ก็ดีค่ะ

แต่เป็นสิวหัวปิดนี่สิค่ะ ไม่ไหวเลย ต้องทำเลเซอร์ค่ะ

หมอบอกว่าเกิดจากหลายปัจจัย แต่สำคัญคือ เกิดจากขนบนใบหน้าค่ะ
ทำให้เกิดขนคุด เมื่อขนที่หน้ากะลังจะขึ้น แต่เกิดการคุดทำให้ไขมันค่อยๆ มาห่อหุ้มมันค่ะ
ถ้าไม่ทำเลเซอร์ ก็รอให้มันอักเสบเองค่ะ
ซึ่งก็จะเป็นแผลรอยแดงจากสิว
ซึ่งไม่คุ้มกันค่ะ

แต่ก็ดีคะหายเร็วมากเลย แต่มีข้อเสียอยู่หน่อยค่ะ

กะเป๋าตังค์ลีบเลยค่ะ และตอนที่ทำเสร็จใหม่ๆ รับไม่ได้เลยหน้าระบม และก็ช้ำๆ บวมๆ หน่อยค่ะ

ตอบคุณmayainlove ค่ะ 
สิวเสี้ยนคือสิวหัวเปิดในรูปแรกค่ะ มันเป็นชนิดนึงของสิวตามรูปที่ 1 เลยค่ะ การรักษานั้นเหมือนกันเลยค่ะทายา ทายา หุหุ ดูเหมือนเลี้ยงไข้อีกคนมั้ยคะ

ตอบคุณ aiwa ค่ะปีว่าสิวที่คุณaiwa เป็นน่าจะยังอักเสบอยู่นะคะ ถ้าไปฉีดมาแล้วน่าจะยุบภายในไม่กี่วันน่ะค่ะยังไงไปหาหมอหน่อยก็ดีนะคะ ว่าแต่ว่าปวดมากมั้ยคะ ตอนเป็นสิวอักเสบปีปวดตุ๊บๆตลอดเลยอะ

ตอบคุณ Mameha ค่ะ สิวหัวปิด หรือสิวอุดตันยังไม่กดค่ะต้องให้หัวเปิดก่อนโดยการทาเจ้ากรด จิ้มๆแสบๆตามร้านหมออะค่ะแต่ว่าเปอร์เซ็นต้องเข้มข้นมากๆแล้วก็ไม่ควรไปซื้อมาจิ้มเองนะคะเพราะว่ากรดที่เข้มข้นจะไป burn บริเวณที่มันเป็นผิวหนังที่ยังดีอยู่อะค่ะ ถ้าไงการรักษาก็อดทนทายาไปก่อนให้หัวเปิดมันก็จะหลุดไปเองค่ะ ทาตัวก่อนล้างหน้าอะค่ะ ไงเด๋วเรื่องยาสิวนี่ กระทู้หน้าละกันนะคะ

เจ้าของกระทู้ซู๊ดหยอด ขอบคุณมากๆนะคะ
คุณหมอผิวหนังรึเปล่า ^^

ตอนนี้เป็นสิวอุดตันอย่างเยอะ คาดว่าน่าจะมากจากรองพื้นไม่ก็ครีมหมักผม
ไม่แน่ใจว่าต้องกดสถานเดียวรึเปล่านะค่ะ ^^"
โหข้อมูลปึกมากๆค่ะ ปกติก็กดตามมีตามเกิดจริงๆนั่นนแหล่ะ เลือดทะลัก หน้าเยิน - -"
ตอนนี้แอบมีปัญหาถามนิดนึงนะคะ สิววาแอบเหมือนในรูปสิว E เลยอ่ะค่ะตอนนี้ คือความรู้สึกเม็ดมันใหญ่มากๆ เมื่ออังคารที่แล้วไปฉีดสิวมาค่ะ แล้วหมอคงฉีดปริมาณปกติ แต่สิววาไม่ปกติ มันใหญ่มาก บัดนี้ผ่านมา 10 วัน สิวยังเม็ดใหญ่โตอยู่ แต่กดไม่เจ็บ ไม่ปวดเหมือนตอนแรกๆ ไม่มีหัวสิว แต่เม็ดใหญ่มากค่ะ เส้นผ่านศูนย์กลางราวๆ 7 มิล จะทำยังไงกับมันดีคะเนี่ย - -"

ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆจ้า
แม่เจ้า ..   ไม่อยากเป็นสิววววว

ปล.  ขอข้อมูล  สิวเสี้ยน  มั่งได้ไหมค่ะ 
พอจะมีไหม .. รบกวนด้วยจ้า
แต่   ไม่มีไม่เป็นไรค่ะ  .. ขอบคุณนะค่ะ